医疗反腐动刀，改革要配套

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拆解医疗腐败钱权交易的利益链，

破除以药养医为首要任务。

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一场医疗领域的反腐风暴正在升级。风暴中，不少医院“一把手”落马，多场医疗学术会议延期，化学制药板块承压明显，老牌药企恒瑞医药连续几个交易日下挫。

反腐数据更加惊人。据不完全统计，今年全国医疗系统已有超150名医院院长、书记落马，是去年的两倍还多。

数字只是外界窥探反腐风暴的冰山一角。 相比以往，眼下的医疗反腐，“联合”部门更多，追踪的链条更长，打击的腐败对象更加关键、精准。

对医药领域腐败的监管不断升级，会有越来越多的人卷入其中。重点领域、重点部门和关键人都会瑟瑟发抖。

医院这个“小天地”，腐败总是“拔出萝卜带出泥”。层层抽丝剥茧，梳理倒查利益输送，就能精准发现腐败问题。

根治医疗腐败，不能头痛医头，脚痛医脚。 腐败之所以存在，有长期的公立医院政策补偿不足、保障不够的老问题，也有疫情过后医院普遍存在运营难题。

市场层面，医药行业历经三十多年野蛮生长，以药养医根深蒂固。过往医生收入存在的严重价值与价格不对等，滋养了药企的销售代表模式，依赖这种补偿机制，给医生创造灰色收入非常普遍。

经济复苏攻坚克难，具体到企业层面，则为片面追求利润留下了机会。为了追求利润最大化，不惜铤而走险，腐蚀药品流通环节的典型案例比比皆是。

有人出钱，有人出力。无论是医院的决策层，还是流通环节关联的人员，他们各自盘算利用手中权力非法谋利，把医院管理权异化为攫取私利的工具。

拆解医疗腐败钱权交易的利益链，破除以药养医为首要任务。

医改启动后，国家重点提高了医事服务费价格，针对带金销售、药价虚高等问题推出了一整套改革组合拳，如医药分家、药品零加成、两票制、药耗集中带量采购。

同时，以支付方式改革等，从采购、使用、支付等多个环节挤出价格虚高水分，从根本上清除“以药养医”土壤。

归根结底，医改是让医院回归医院。建设完善的医疗卫生法治体系，让公立医院的公益性更加纯粹，加大对公立医院的补偿，提高全社会医务人员的待遇，让医生的收入有保障，是对医生的职业价值最基本的尊重。

公立医院和私立医院各司其职，公益性有保障，营利性有合规边界。 反腐一直在路上，并走向深水区，让合规制度与有效监管机制根深蒂固。

医归医，药归药。药要回归到以疗效为标准，而非与权力挂钩的谋利工具，这是医药行业合规建设趋势。

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【21号骑象人】

文 | 陶凤

图｜微博

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